Anemia

Anemia zwana również niedokrwistością jest stanem w którym dochodzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, poziomu hemoglobiny we krwi oraz hematokrytu. O anemii możemy mówić wtedy, gdy te wartości są niższe o 2 odchylenia standardowe od prawidłowej wartości.

Rodzaje

Chorobę możemy sklasyfikować ze względu na następujące czynniki:

Przebiegu niedokrwistości:

  • niedokrwistość łagodną - poziom hemoglobiny: 10 - 12 g/dl
  • niedokrwistość umiarkowaną - poziom hemoglobiny: 6 - 9,9 g/dl
  • niedokrwistość ciężką - poziom hemoglobiny: 6,5 - 7,9 g/dl
  • niedokrwistość zagrażającą życiu - poziom hemoglobiny: < 6,5 g/dl

Powód wystąpienia choroby:

  • niedokrwistość pokrwotoczna - jest następstwem utraty krwi, najczęściej w wyniku krwotoku pourazowego. Szacuje się, że utrata około 20% objętości krwi nie musi spowodować anemii;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza - jest konsekwencją zbyt małej ilości żelaza w organizmie. Człowiek najczęściej traci żelazo razem z krwią, więc najbardziej narażone są kobiety u których żelazo tracone jest wraz z krwią miesiączkową;
  • niedokrwistość chorób przewlekłych - w przebiegu wielu chorób przewlekłych może pojawić się anemia. Związane jest to z procesem zapalnym oraz zaburzeniami w produkowaniu czynników, które regulują prawidłową pracę szpiku;
  • niedokrwistość megaloblastyczna - związana jest z powiększeniem krwinki czerwonej. Przede wszystkim jest spowodowana niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego. W konsekwencji dochodzi do zaburzeń procesu syntezy nici DNA, co odbija się na szybko dzielących się komórkach;
  • niedokrwistość hemolityczna - to grupa chorób odznaczających się przedwczesnym rozpadem krwinek czerwonych. Hemoliza może zachodzić w naczyniach lub poza nimi np. w śledzionie, wątrobie. Ten rodzaj anemii może również prowadzić do żółtaczki.
  • niedokrwistość aplastyczna - schorzenie, polegające na upośledzeniu funkcji szpiku i zmniejszeniu liczby elementów krwi (nie tylko krwinek czerwonych);

Diagnostyka

Jednym z parametrów istotnych podczas diagnozy jest hemoglobina, czyli białko które występuje w czerwonych krwinkach, nadające im barwę czerwieni. Jest też odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do komórek ciała, oraz odbiór dwutlenku węgla i dostarczenie go do płuc. Wartości prawidłowe hemoglobiny różnią się w każdym laboratorium i są to przedziały: 12-16 g/dl dla kobiet; 14,5-19,5 g/dl dla mężczyzn.

Następny badany parametr to hematokryt, czyli stosunek objętości elementów morfotycznych krwi do objętości pełnej krwi. Powinien przyjmować wartości: 35-47% u kobiet; 42-52% u mężczyzn; 44-80% u noworodków.

Badana jest też ilość samych krwinek czerwonych, które powinny osiągać wartości: 4,2-5,4 mln/mm3 u kobiet; 4,7-6,2 mln/mm3 u mężczyzn; 6,5-7,5 mln/mm3 u noworodków.
O anemii możemy mówić wtedy gdy wyżej wymienione wartości są poniżej podanych.

Objawy

W głównej mierze zależą od rodzaju anemii, jednak można zaobserwować pewne wspólnej cechy:

  • bladość skóry
  • bladość spojówek oka
  • obniżona sprawność ruchowa
  • apatia
  • senność
  • mroczki
  • szum w uszach
  • kłopoty z pamięcią i koncentracją
  • płytki oddech
  • omdlenia
  • depresja
  • stany podgorączkowe
  • uczucie zimna
  • dolegliwości bólowe w okolicy serca

Leczenie

Pierwszym krokiem w leczeniu niedokrwistości jest ustalenie jej przyczyny.
W przypadku ostrej niedokrwistości pokrwotocznej, chorobę można stwierdzić gdy osoba dorosła utraciła 20% objętości krwi. Leczenie tego schorzenia polega głównie na zahamowaniu krwawienia oraz przetoczeniu koncentratów krwinek czerwonych, preparatów krwiozastępczych i płynów infuzyjnych.

Anemię powstałą na skutek niedoboru żelaza leczy się uzupełniając jego poziom w organizmie. Ważne jest również ustalenie przyczyny utraty tego związku. W zależności od stopnia niedokrwistości stosuje się: żelazo w formie zastrzyków przy ciężkiej odmianie; żelazo w formie doustnej przy łagodnej odmianie. Konieczna jest także odpowiednia dieta.

W przypadku anemii powstałej z niedoboru witaminy B12, musi być ona dostarczana z zewnątrz za pośrednictwem zastrzyków, ponieważ w postaci doustnej jest bardzo słabo wchłaniana. Niedoboru witaminy B12 możemy uniknąć, zawierając w naszej diecie produkty pochodzenia zwierzęcego.

W leczeniu niedokrwistości aplastycznej stosuje się metody takie jak: przeszczep szpiku kostnego, czy leki sterydowe. Ponadto kuracja obejmuje także zabiegi przetaczania płytek i koncentratu krwinek czerwonych. Osobą chorującym na ten typ anemii podaje się również antybiotyki i leki antygrzybicze. Występują także zaburzenia odporności dlatego zaleca się zachowanie higieny osobistej i unikanie dużych skupisk ludzi.